Pengajuan Program Peralatan/ Perlengkapan Masjid - Bandung

bantuan perlengkapan masjid (al quran)

Data Pengaju
Data CPHP
Informasi Tambahan

Data Pengaju

Nama Pengaju

Email Pengaju

No HP Pengaju

Data Wilayah

Luas Wilayah (m2)

Jumlah Penduduk

Lokasi

Negara

Provinsi

Kota/Kabupaten

Kecamatan

Desa/Kelurahan

Kota

Kode Pos

Catatan

Informasi Tambahan

Nama Masjid/ Yayasan/ Lembaga/ Pesantren/ Sekolah

Nama Masjid/ Yayasan/ Lembaga/ Pesantren/ Sekolah tidak boleh kosong.

Form ini bukan sebagai penyetujuan pemberian bantuan melainkan hanya sebagai pengajuan program

Form ini bukan sebagai penyetujuan pemberian bantuan melainkan hanya sebagai pengajuan program tidak boleh kosong.

Peralatan masjid yang dibutuhkan

Dispenser

Sound

Kipas angin

Karpet

Mushaf

Peralatan masjid yang dibutuhkan tidak boleh kosong.

Semua pengajuan akan melalui proses verifikasi lebih lanjut oleh pihak Human Initiative. Hanya pengajuan yang memenuhi kriteria dan persyaratan yang akan dipertimbangkan untuk mendapatkan bantuan

Semua pengajuan akan melalui proses verifikasi lebih lanjut oleh pihak Human Initiative. Hanya pengajuan yang memenuhi kriteria dan persyaratan yang akan dipertimbangkan untuk mendapatkan bantuan tidak boleh kosong.

Apakah sudah terdapat dispenser sebelumnya?

Tidak

Apakah sudah terdapat dispenser sebelumnya? tidak boleh kosong.

Apakah sudah ada sound sebelumnya?

Tidak

Apakah sudah ada sound sebelumnya? tidak boleh kosong.

Apakah sudah ada karpet sebelumnya?

Tidak

Apakah sudah ada karpet sebelumnya? tidak boleh kosong.

Apakah sudah terdapat mushaf sebelumnya?

Tidak

Apakah sudah terdapat mushaf sebelumnya? tidak boleh kosong.

Apakah sudah ada kipas sebelumnya?

Tidak

Apakah sudah ada kipas sebelumnya? tidak boleh kosong.

Alasan mengajukan bantuan perlengkapan tersebut?

Alasan mengajukan bantuan perlengkapan tersebut? tidak boleh kosong.

Siapa saja yang akan menggunakan peralatan/ perlengkapan tersebut?

jika disetujui siapa saja yang akan merasakan manfaatnya

Sebutkan jumlah nya

Sebutkan jumlah nya tidak boleh kosong.